כל מה שרצית לדעת על לידה קיסרית

כשאמרו לך שהלידה שלך תהיה בניתוח קיסרי מה הרגשת?

מה עבר לך בראש?

אז יש כאלה שזו הקלה גדולה בשבילן, יש כאלה שזו היתה הבחירה מראש.... ויש כאלה שזה ממש אובדן. אובדן של החלום, הפנטזיה, של הרצון הזה לחוות את חווית הלידה. עולות תחושות של עצב, כעס, תסכול ואכזבה ולפעמים גם פחד. זה כל כך מובן. תאפשרי לעצמך רגע להיות במקום הזה.... שנפרד מאפשרות אחת ועובר לאחרת.

אחת האופציות ללידה היא לידה בניתוח קיסרי. כ- 22% מהלידות מסתיימות בניתוח קיסרי. מחצית מהן מתוכננות מראש. למשל, כשלתינוק שלך כבר יש אג'נדה והוא מחליט להגיח לעולם עם הטוסיק...... ומחצית מסתיימות בניתוח לא מתוכנן עוד לפני שהתחילה לידה או במהלכה, מסיבות שונות. ואז הדרמה היא אפילו גדולה עוד יותר.

כשמתכוננים ללידה, אחת המטרות היא שתוכלי לקבל גם את השינויים שבדרך... כי הלידה, כרוכה באי וודאות ולא תמיד אנחנו יודעות איך היא תתחיל או איך היא תסתיים.

נכון, זה לא יהיה כמו שחשבת... בואי תראי איך את עוד יכולה לקבל את השינויים בדרך. אפשרות אחת נסגרה אבל נפתחה חדשה. זו תהייה לידה, הלידה שלך ואת תהיי אמא ותוכלי גם לממש את החלקים הרגילים והטבעיים של הלידה כמו מגע "עור לעור" והנקה.

כדי שתרגישי יותר בטוחה ומוכנה גם ללידה קיסרית אפשר להערך ולהתכונן. כבר בהכנה ללידה כדאי לכלול התייחסות גם לניתוח קיסרי כדי שתדעי מה הולך לקרות במקרה שזו תהיה האפשרות הטובה ביותר עבורך ועבור התינוק שלך לסיום הלידה.

ניתוח דחוף

יש שתי סיבות עיקריות בגללן לידה יכולה להסתיים בניתוח קיסרי:

1. כשהלידה לא מתקדמת – התחילה ונעצרה או אפילו ללא ממש התחילה אבל, התהליך לא מתקדם למרות אמצעים שונים שנעזרו בהם.

2. מצוקה עוברית – כשהעובר מסמן לנו "לא טוב לי" "אני סובל" וצריך לסיים את הלידה במהירות.

כשמתקבלת החלטה לניתוח קיסרי היא בדרך מלווה בתחושת לחץ והתרגשות גדולה:

יש מצבים שמתנהל דיון סביב האפשרות הזו ואת ומי שנמצא איתך שותפים פעילים בדיון הזה. זה הזמן לשאול שאלות לגבי האפשרויות השונות: מתי? למה? איך יתנהל התהליך? מי יכול להיות איתי בניתוח? מה קורה עם התינוק אחרי הניתוח?

ויש מצבים שההחלטה מתקבלת בדחיפות גדולה ואז כל התהליכים מתרחשים במהירות. במקרה הזה הלחץ הוא גדול אף יותר. ההסברים יהיו מהירים וקצרים ולאר שהסערה תרגע תהיה אפשרות לשאול שאלות ולקבל את מלוא הפרטים .

בהמשך אתייחס לניתוח מתוכן – אבל יש דברים שקשורים להחלמה לאחר הניתוח שמשותפים גם לניתוח דחוף .

ניתוח מתוכנן

לניתוח קיסרי מתוכנן - יש כמה דברים שכדאי להערך מראש:

• לפגוש רופא.ה מרדים.מה לפני הניתוח – רצוי במסגרת מרפאת טרום ניתוח – כדי לעדכן על מצבך הבריאותי כולל סוגיות רגשיות שאת מכירה מהעבר בניתוחים שעברת ולברר על אפשרויות ההרדמה במהלך הניתוח ושיכוך כאב לאחריו.
  

• לברר את האפשרויות סגירת החתך: תפרים נמסים, סיכות נמסות דבק ביולוגי – משמעות יתרונות וחסרונות של כל שיטה. גם בהתייחס לניתוח דחוף או מתוכנן – האם יש הבדל באפשרויות.

• למרות שמדובר על ניתוח, זו לידה לכל דבר ולכן חשוב להכיר את החלקים הטבעיים של לידה כמו: מגע עור לעור, הנקה ואפס הפרדה ולברר בפגישות עוד לפני הניתוח על האפשרויות השונות.

• בבתי חולים רבים נהוג היום לאפשר "ניתוח קיסרי ידידותי" שבו מתאפשר מגע עור לעור כבר בחדר ניתוח והנקה מוקדמת בתהליך ההתאוששות מהניתוח. כדאי לברר מה המדיניות הנהוגה בבית החולים ולבחור בהתאם לרצונך והמצב הרפואי שלך.

• בנוסף, בימים הראשונים לאחר הניתוח תזדקקי לעזרה. לכן, מומלץ להערך עם עזרה זמינה של בני משפחה לאורך שעות היממה כדי שיוכלו לסייע לך ובטיפול בתינוק.

• ובעניין ההנקה: מומלץ לסחוט קולסטרום למזרק עוד לפני הניתוח, כך שאם לא תוכלי להניק את התינוק מייד אחרי הניתוח המלווה שלך יוכל לעשות זאת. תוכלי לעדכן את המיילדת שמקבלת אותך לניתוח שזה מה שאת רוצה לעשות.
  

מה קורה ביום הניתוח?

• בתאריך שנקבע מראש תגיעי לבית החולים. זה יכול להיות למיון יולדות, מחלקה או יחידה ייעודית לניתוחים קיסריים. את תעברי תהליך של קבלה לבית החולים כולל הרכבת עירוי ובמידת הצורך השלמת בדיקות. לאחר מכן תמתיני לניתוח באזור ייעודי. חשוב לקחת בחשבון שינויים בלוח הזמנים ולהתאזר בסבלנות.

• כשתכנסי לחדר ניתוח תפגשי את הצוות. את תשכבי על מיטת הניתוח ותפגשי את הרופא.ה המרדים.מה, שיכינו אותך להרדמה. אם זו הרדמה ספינלית או אפידורלית את תשכבי על הצד או תשבי ותבליטי את החלק התחתון של הגב. הרופא.ה המרדים.מה, יבצעו את הפעולה ולאחר מכן תשכבי על הגב והם יהיו לידך. רופא.ת הנשים תרחץ את חלק גופך התחתון וגם תוחדר צינורית לשתן – את כבר לא תרגישי את זה.

• ייתכן ותרגישי רעד – זה גם מההתרגשות, גם מהקור וגם מחומרי ההרדמה. צוות חדר ניתוח ידאג לסדינים חמים.

• חשוב לי לספר לך, שייתכן שידיך יונחו לצידך ויהיו מהודקות מעט עם רצועות כך שלא תוכלי להזיז אותן בחופשיות. המטרה היא שלא תניחי את ידייך על האזור הסטרילי בטעות.

• המלווה שלך יוכנס לחדר ניתוח לאחר סיום ההרדמה וההכנות – ויוכל להיות לידך.

• במידה וביקשת ניתוח קיסרי ידידותי התינוק יונח על החזה שלך מייד לאחר שנולד! הניתוח ממשיך.... ואת כבר אמא שמחזיקה את התינוק שלה. במידה ולא ביקשת או לא התאפשר – המיילדת (שגם היא נוכחת בניתוח) תראה לך אותו ותקרב אותו אליך לנשיקה ראשונה.

• המיילדת עונדת לתינוק סרטי זיהוי, מנגבת, מבצעת בדיקה ראשונית. לפי צורך גם רופא ילדים – והם יוצאים מחדר ניתוח עם המלווה שלך לשקילה והערכה נוספת.

• בינתיים הצוות המנתח מבצע את תפירת החתך.

• בהתאם למדיניות בית החולים בו ילדת, במידה ובקשת להניק לאחר הניתוח- התינוק יוכנס להתאוששות ותקבלי עזרה מהצוות בהנקה ראשונה. במידה ולא - המלווה שלך ילווה את התינוק (יחד עם אשת צוות) למחלקת תינוקות לטיפול הראשוני ובהמשך- כשתצאי מהתאוששות תיפגשו.

• בקשי מהמלווים שלך לצלם את התינוק אם את לא נמצאת איתו מיד לאחר הלידה כדי שתוכלי לראות את התמונות עד לפגישה הראשונה. הציפיה היא לא פשוטה...

לאחר הניתוח

• כדאי להניק את התינוק בשעה הראשונה לאחר הלידה ובכל מקרה להיות איתו במגע עור לעור. זה נכון תמיד וגם אחרי ניתוח קיסרי – הקרבה של התינוק מגרה ייצור אוקסיטוצין שיש לו תפקיד בהפרשת החלב. בנוסף, הקרבה הפיזית מסייעת לתינוק לשמור על חום גוף וכן ליצור חיבור ביניכם. לאחר הלידה, השפעת ההרדמה עדיין לא פגה כך שתוכלי לנצל זמן זה להנקה ראשונה בנוחות וללא כאב.
  

• במידה ולא התאפשר מגע עור לעור בחדר ניתוח/התאוששות, עשי זאת מייד כשאתם נפגשים – המגע והקרבה מחממים, מרגיעים ומשפיעים על הפרשת אוקסיטוצין והפרשת החלב. אפשרות נוספת היא מגע עור לעור עם אבא או אמא נוספת או בן.בת משפחה אחרים.
  

• אל תחסכי במשככי כאבים כדי שתהיי פנויה לטפל בעצמך ובתינוק – רוב התרופות אינן עוברות בחלב באופן משמעותי. הכאב לעומת זאת, יכול לעכב את ההנקה בגלל תחושת המתח והכיווץ שיוצר.
  

• כמה שיותר תנועה יותר ריפוי ולכן, ברגע שיש אפשרות מבחינה רפואית לקום מהמיטה - עשי זאת. לאט לאט עם עזרה. עברי משכיבה לישיבה דרך הצד ואז התרוממי. ניתן לקשור צעיף או רצועה לקצה המיטה ולהעזר בהם על מנת לקום.
  

• חשוב לדעת שבנוסף לחתך בבטן יש גם דימום ואגינלי. ייתכן שלא מייד, אבל יגיע. במידה ולא עדכני את הרפואי במחלקה.
  

• טיפול בתפרים: שטיפות מרובות (לשים לב לסימני דלקת: חום ואודם מקומי, נפיחות, הפרשה)
  

• למה חשוב לשים לב: אם יש עליית חום 38.5 ומעלה, הפרשה נרתיקית עם ריח רע, הפרשה מחתך ניתוחי, כאבים באזור השוקיים – לפנות לייעוץ רפואי

לידה קיסרית היא ניתוח ועל מנת להתאושש חשוב שתטפלי בעצמך. כלומר: לאכול, לשתות, לנוח ולשמור על ההיגיינה – זה הבסיס להחלמה מהירה. קצב ההחלמה הוא אינדיבידואלי – תבדקי כל פעם מה מתאים לך מבחינת תוספות של פעילות. ובכל מקרה, יש לך משימה של טיפול בתינוק שבימים הראשונים היא מספיקה לכשעצמה 😊

מאחלת לך שתהיה לידה קיסרית טובה ומעצימה!

ואם תרצי להגיע מוכנה יותר מוזמנת לדבר איתי💜

הכנה ללידה קיסרית

דיתה גולן הדרי

הכנה ללידה | ייעוץ הנקה | טיפול רגשי CBT